Il VIRUS SARS COV2 da circa un anno è causa di una pandemia mondiale con milioni di contagiati e di malati. Le prime manifestazioni della malattia, COVID 19 sono molto vicine all’ambito dell’otorinolaringoiatria e si caratterizzano per un interessamento delle prime vie aeree, cioè naso, faringe e laringe con successivo interessamento delle vie aeree inferiori (polmoni) e di altri organi del corpo. All’inizio la febbre può essere anche bassa, con stanchezza, starnutazione, secrezione nasale acquosa, tosse, abbassamento della voce.
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30 Mar
I tumori dell’orecchio e, in particolare quelli del padiglione auricolare, si presentano agli stati iniziali in maniera spesso insidiosa, come piccole lesioni simili ad irritazioni o discheratosi. Il tumore all’orecchio si sviluppa più spesso nell’area esterna del padiglione auricolare piuttosto che in quella interna.
La diagnostica delle vertigini è sempre stato un punto nero nella specializzazione dell’otorinolaringoiatria. Negli ultimi anni si sono sviluppate nuove tecniche di indagine e ha avuto sempre più larga diffusione una tecnica chiamata vHIT per motivi semplici: innanzitutto l’efficacia nella dimostrazione se la vertigine è di tipo centrale o periferica, fra l’altro con un risultato in pochi minuti e poi perché è ripetibile facilmente.
31 Lug
In questo video il Dottore Ernesti fornisce delle indicazioni sulla cura degli acufeni.
13 Dic
Intervento del Dott. Paolo Ernesti su apnee notturne e russamento
Il russamento è un problema che affligge tantissime persone senza che la patologia venga durata accuratamente. Cosa succede però se il russamento è sintomo di patologie più gravi come le apnee notturne? Il Dott. Ernesti interviene sul tema al Circolo Cittadino Caffeina di Viterbo il 10 Novembre 2016.
I tumori al labbro inferiore costituiscono un capitolo interessante e purtroppo un’alta percentuale dei tumori maligni della faccia.
L’incidenza maggiore del tumore al labbro inferiore rispetto a quello superiore è dovuta alla maggior esposizione ad agenti esterni quali sole, vento e freddo.
È più comune nel genere maschile e colpisce soprattutto le persone che per attività varie stanno molto esposte al sole o a altri agenti esterni.
Tonsille ed adenoidi.L'asportazione chirurgica delle tonsille e della adenoidi deve rispettare scrupolosamente le indicazioni fornite in tal senso dalle Linee Guida della Società Italiana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale , che ha codificato tecniche e modalità.
Le vertigini hanno tante cause che possono scatenarle e si possono presentare con una miriade di sintomi diversi da caso a caso.
Una attenta valutazione diagnostica permette di instaurare la terapia più adeguata.
Guarda il Video
In questo video il Dott. Paolo Ernesti ci introduce alla tecnica della ScialoEndoscopia.La formazione di calcoli nei dotti delle ghiandole salivari ( Parotide e Sottomascellare ) provoca una sintomatologia dolorosa , più accentuata durante la masticazione.Se dopo un tentativo con la terapia medica non si risolve , va allora effettuata una rimozione chirurgica , che consta di varie tecniche.Recentemente la SCIALOENDOSCOPIA (cioè la endoscopia dei dotti salivari) ha permesso di ottenere ottimi risultati .
Le fosse nasali sono separate da una struttura che tutti conosciamo come setto nasale, costituita da ossa e cartilagine.
Ai lati delle fosse nasali troviamo tre sporgenze ossee rivestiti da mucosa che si chiamano turbinati. I turbinati hanno funzione di filtro dell’aria che passa dal naso: di riscaldarla, di umidificarla, di purificarla.
In questo video il Dottor Ernesti presenta l'intervento di Turbinoplastica.
La rinoplastica è un intervento che mira a armonizzare il naso sul resto del volto, può essere associato ad un intervento funzionale per respirare meglio col naso, effettuabile sia a livello del setto che dei turbinati.
In questo video il Dott. Paolo Ernesti ci introduce alla patologia della sinusite cronica e alla sua cura.
La terapia della sinusite cronica negli ultimi anni è diventata prettamente chirurgica grazie anche alle nuove tecniche endoscopiche che permettono di effettuare da dentro il naso l’intervento, senza cicatrici esterne.
Il russamento è una vibrazione rumorosa causata da un movimento dietro la spinta dell’aria della mucosa faringe.
Le apnee sono invece le ostruzioni per collasso del canale faringe, canale che parte dal palato e arriva alle corde vocali.
Questa struttura può avere varie forme e può essere ostruita in vari distretti causando problemi importanti.
Quale è la funzione dei turbinati.
Come gran parte delle funzioni del nostro organismo, anche dei turbinati ne conosciamo solo alcune. I turbinati sono strutture che si trovano ai lati delle fosse nasali ( di solito tre per ogni lato ) e sappiamo che assolvono a funzioni importanti della respirazione. L'aria che passa nel naso e scivola con flussi ben determinati sulla mucosa che riveste le fosse nasali,viene riscaldata,umidificata e purificata,prima di passare nelle vie aeree più basse ed arrivare alla fine negli alveoli polmonari , dove avviene la cessione dell'ossigeno al nostro sangue .
Otorinolaringoiatria.
Centro Chirurgico Toscano di Arezzo.
Intervento di asportazione di cisti della vallecula glosso epiglottica in laringo sospensione.
Chirurghi: Dott. Paolo Ernesti, Dr.ssa Giulia Tenti.
Se si attua una analisi bibliografica della letteratura delle OSAHS (Sindrome delle Apnee e Ipopnee Ostruttive del Sonno) su motori di ricerca online (es. PUBMED), si ottengono molte migliaia di articoli (16.227 da ricerca eseguita in data 05.10.2012), sia a contenuto sperimentale che a contenuto diagnostico-terapeutico. Abbiamo quindi ritenuto opportuno limitare il nostro aggiornamento bibliografico alla terapia chirurgica dell’OSAHS, con particolare attenzione alla chirurgia faringo-palatale, al fine di ottenere una analisi dettagliata e utile nella pratica clinica. Abbiamo quindi fatto precedere l’elenco degli articoli piu’ significativi, alcune note di commento sulle recensioni sistematiche di analisi dei risultati della terapia chirurgica nell’OSAHS e riportato in sintesi i più citati e autorevoli contributi scientifici sulla chirurgia del palato nel paziente OSHAS.
4 Feb
l naso, posto al centro della faccia, determina circa il 70% delle caratteristiche statiche di un volto (le caratteristiche dinamiche le determinano gli occhi e la bocca). Quindi da sempre il naso ha costituito per l'uomo una struttura la cui gradevolezza estetica è ritenuta importante per se stessi e per gli altri. Quando ha cominciato l'uomo a voler modificare il proprio naso, quando la sua forma non lo gratificava? Papiri egizi già parlavano di interventi fatti al naso più di tremila anni fa come rese noto E. Smith nel 1930. E poi la medicina indiana, quella italiana nel Rinascimento e via via fino ad arrivare a quello che si considera il fondatore della chirurgia estetica-correttiva nasale, mediante incisioni interne, che è il berlinese Jacques Joseph (1865-1934). Dagli inizi del secolo passato si sono poi succeduti molti maestri di questa disciplina chirurgica che, apportando spesso nuove tecniche, hanno diffuso sempre di più in tutto il mondo questo tipo di intervento (attualmente ha molto successo in Cina ed in Corea, dove è richiestissimo per somigliare a noi occidentali, mentre in Giappone, più tradizionalista, non è sentito come cosa gradevole per la fisionomia).
4 Feb
Delle volte è una sensazione progressiva di chiusura del naso che si instaura nel giro di qualche mese o talvolta compare improvvisamente come se fosse un raffreddore. Il naso goccia, è chiuso, passano alcuni giorni e gli odori si percepiscono di meno. Finalmente una visita con ispezione endoscopica delle fosse nasali rileva che dei polipi si stanno formando o meglio cominciano ad occupare il naso. Per polipo in medicina si intende una escrescenza mucosa. La parola, che deriva dal greco e significa molti piedi, nel caso dei polipi nasali rende bene l'idea in quanto queste escrescenze sono particolarmente ramificate e tendono ad invadere le strutture ossee da cui si originano. I polipi non si originano nel naso ma dalle strutture che comunicano con esso (seni paranasali), soprattutto dall'etmoide e dal seno mascellare. E' qui che il rivestimento mucoso, a causa di stimoli di vario genere (infiammatori, allergici, vasomotori) comincia ad ingrandirsi, tumefarsi e progressivamente occupa la struttura stessa e poi passa nel naso.